荊棘淬鍊見玫瑰，蛻變羽翼翱夢梯

＜醫護映象系列＞專訪魏崢醫師

　記者、攝影機、鎂光燈、麥克風，再加上一個又一個的問題，「可否說明一下手術的過程？病患目前的狀況如何？這次手術特別的地方在那裡？對未來心臟手術有何重要性或影響？有沒有什麼感想？」這樣的場景時常在振興醫院各個角落上演著，對於這些他早已習慣了，但卻不認為自己有什麼特別了不起的地方，反而將每次的成功歸功於社會大眾的關心與醫療團隊的付出，他就是一再創造奇蹟、人稱「亞洲換心手術權威」的心臟醫學中心魏崢主任。

先天限制　心臟核心專長思突圍

　振興醫院為了延續蔣夫人救人濟世的愛心，不但改制成綜合醫院，並於八十年籌建完成新的醫療大樓，開放一般民眾看診，但由於夾在台北榮總與陽明醫院兩大聲譽卓著的醫院中間，發展實有其先天上的困難之處，唯有發揮核心專長才能突圍。

　八十三年振興醫院決定成立「心臟醫學中心」，因此魏主任便帶領三總心臟移植小組核心成員「轉移陣地」，對魏主任而言，心臟外科的手術就如同戰場一樣，是一個TEAM WORK，如果沒有一個堅實的團隊是無法成事的，所以當聽人稱讚他是頂尖的「心臟外科權威」時，他毫不居功地感謝他背後那最堅實的心臟醫療團隊。他也常跟病人說，「從掛號看病到手術成功出院，會有兩百個以上的醫療人員照顧，手術成功非我一人之力，而是兩百雙手跟死神拔河的結果。」

滿佈荊棘　砥礪淬鍊終見美麗玫瑰

　說實在的，初到振興醫院時，整個醫療大樓顯得空盪冷清，一天門診量不過數十人，絕大部份計程車司機都不知道要怎麼來，計程車司機是最懂「門路」的，如果連他們都搔頭不解，大部份民眾就更不用說了。因此，魏主任發下宏願，要以自己擅長的心臟外科為核心專長，決心將振興醫院發展成「亞太心臟中心」，初期的發展並非那麼順遂，原因在於知名度未能迅速打開。

　但就在八十五年那關鍵的一年，一椿成功的「鳳凰七號」人工心臟移植手術引爆了論戰，為了搶救一位命在旦夕的病患，魏主任毅然為病患換上人工心臟，只為替病患向上帝要點時間，以期順利等到一顆合適心臟的捐贈，所幸這次手術有了個完美的結局，至今這位病患在美國過著新「心」生活。雖然這次的事件飽受批評，但卻也意外地將振興醫院的知名度一舉推向全國、甚至國際，真所謂的「謗隨譽來」，不過魏主任淡淡地表示他從來不曾後悔過，「什麼都能等，只有病患的性命不能等。」如同在滿佈荊棘的叢林中，砥礪淬鍊後終見美麗盛開的玫瑰。

成功手術　勤快為唯一心法

　之後，「世界第一」、「全國第一」、「首例」、「唯一」等字眼不斷與魏主任的名字連在一起，而這些背後所代表的是一個又一個成功手術的亮麗成績，但魏主任總是自謙地認為，這些手術多少靠些運氣與偶然。但外界所無法看到的是，這都是靠著長年累積的經驗與不斷精進的技術，還要再加上應變能力與創新精神，種種因素的配合才能達成，這也是一個優秀外科醫師所需具備的特質，魏主任常被問到要如何才能像他一樣刀開得那麼好，他只是淡淡表示，「別無他法，只有『勤快』二字，甚至要像做工藝一樣，熟練是很重要的。」

　日劇＜白色巨塔＞的主角頂尖外科醫師財前進行手術前，都會獨自一人聆聽著古典音樂，隨著不斷流洩的悠揚樂音，輕輕閤上隻眼沈浸當下，兩手在空中比劃著即將面對的複雜手術的每一個動作，等到音樂戛然而止，手術的演練也正好結束，一秒也不差，他穿上白袍，打開門滿懷自信地走向手術室，手術過程中的一刀一劃早已存在他的腦中。這不只是劇中情節，相同的精神也具體而微地在魏主任身上讀得到。

　魏主任喜歡舉著名指揮家托斯卡尼尼的例子，當他以八十歲高齡之姿第五百次指揮「英雄」交響曲時向媒體表示：「感覺就像第一次上台一樣，有點緊張，而且事前不只一次認真的閱讀樂譜。」其實，每次手術前病人家屬都很懇切地拜託，但魏主任會再次重述手術的危險性，並且告訴他們：「每一條生命在醫生手中都同樣重要，我雖不是上帝，但是我會盡力。」他笑笑地說，他面對每一次手術的態度，都是以托斯卡尼尼為師，追隨他認真踏實的精神，病患家屬如果知道了，應該可以放下心中那一塊大石吧！

換心成就　亞洲無人能出其右

　以前，談起振興醫院，人們第一個浮現的印象是「復健」，但現在情勢有了改觀，前一陣子媒體的大幅報導也印證了這個說法。健保局公佈了各大醫院器官移植的存活率，振興醫院在心臟移植項目上名列前矛，一年存活率高達87%，五年存活率也達73%，總計至今已有277例，亦即從有心臟移植開始至今，全國有半數以上都是魏主任及所領導的心臟移植團隊所完成的。

羽翼蛻變　夢想翱翔再創奇蹟

　其中有4例存活逾十七年為亞洲存活最久，十五年的有15例，十年以上的也有50餘例，這樣傲人的成績無人能出其右，為「亞太心臟中心」的實現打下了厚實的基礎，彷如已從雛鳥蛻變為羽翼豐盈的鵬鳥，翱翔凌霄在夢想的階梯，而這個階梯是由病患所賦予的一次一次試煉所構築的，而每一步也都需踏得謹慎又穩健，不能急躁，邁醫師(James Malm)曾說過一句話，「沒什麼好急的，你又不是手術台上的病人，況且急對病人一點用處也沒有，這時最要緊的是冷靜。」魏主任很喜歡這句話且自我實踐，總是用冷靜的頭腦，盡力去做，不在手術台上犯相同的錯誤，這便是他手術成功的不二法門。

當好醫生　笨人不走捷徑

　問到對未來有志從事心臟外科醫師的期許時，魏主任不禁有些感慨地自嘲，醫療工作青黃不接，年輕人不能傳承，如果因此出現斷層，他開玩笑地說，「有一天等我們都老了，半夜接到急診電話，爬也爬不起來，也只有請對方先吞兩顆阿斯匹靈，隔天再說了。」其實，現今想要從事外科的寥寥無幾，心臟外科更是鳳毛麟角，有別科醫師嚐試轉入，結果通常不如預期，原因無非是缺乏「熱忱」，魏主任認為：「心臟外科手術跟賣東西需要售後服務一樣，不是只管開刀就好，病患手術後，通常還要密集追蹤預後情況，有時要盯上幾天幾夜，不能休假，這在很多科是不會發生的。而且臨場反應也很重要，一有變化就要立即處理。」

　因此，他覺得要當一個好的心臟外科醫師，學歷並非唯一考量，遇事反應敏捷、熱心、從病例吸取經驗，都是能力的衡量標準，魏主任打趣說，「笨人不走捷徑」，醫生的工作有時候抄捷徑反而問題多多，腳踏實地、費笨功夫的，最後經常被證實才是最好的方式。（採訪撰稿／呂建和）

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